子宮頸がん(HPV)ワクチンは、世界中でその安全性・有効性が認められ接種が行われているワクチンです。
HPVは、主に性器の接触で感染するウイルスです。そのため、性交渉を経験する前に予防接種を行うと、非常に効果的であるとされています。
女性自身が感染から自分の身を守るだけでなく、男性がワクチンを行いパートナーへ感染をおこさないことも推奨されています。
HPVワクチンの推奨年齢はCDC・WHOともに９−１４歳とされています。
CDCは１１−１２歳を目標にしていますが、・近年の性交初体験の若年化を背景として、若くして子宮頚がんを発病する患者数が増えているとともに、若い免疫システムの方が抗体の生産力、維持力が強いということで９歳からと推奨年齢が下げられ、海外ではより低年齢で接種することが増えてきました。
国が定める子宮頸がんワクチンの公費定期接種の対象者は、小学６年生年度初めの４月１日から高校１年生年度末の３月３１日の女子です。
子宮頚がん発病のリスクを下げるために、推奨年齢以外の女性も15～45歳くらいの女性全てに接種意義があるとされており、接種を受けた方が良いとされています。
女性だけのものではなく、男性も接種を勧めたい予防接種です。
海外では、男性がHPV（子宮頚がん）ワクチンをすることが増えてきました。
子宮頸がんは、日本国内で１年間に約11,000人が診断され、患者数は20代後半から40歳代でピークになります。患者数・死亡率ともに、2000年以後増加しており、WHO世界保健機関でも警鐘を鳴らしている癌です。子宮頸がんの原因のほとんどは、HPV（ヒトパピローマウイルス）というウイルスの感染によるものです。HPV感染を予防することが、子宮頸がん予防において重要になります。
HPV（ヒトパピローマウイルス）が関係しているがんは子宮頸がん以外にも、中咽頭がん(50％)、肛門がん(93％)、陰茎がん(36％)などが報告され、男性もワクチンによりガンのリスクを減らすことが言われています。【()内はHPV感染が関係している割合】
中咽頭がんは近年増加傾向にあり、かつてはタバコやアルコールが主な原因とされていましたが、現在では半数がHPV感染によるものとされ、男性女性共に発病します。
| 価数・名前 | 種類 | 対象者 | 予防できるもの |
| 2価 サーバリックス |
定期接種 | 9歳以上の女子 ★定期接種の対象は 小学校6年～高校1年の女子 |
70％の子宮頸がん（16、18型）などのヒトパピローマウイルス感染症 |
| 4価 ガーダシル |
定期接種 | 9歳以上の男女 ★定期接種の対象は 小学校6年～高校1年の女子 |
70％の子宮頸がん・肛門がん （16、18型） 、尖圭コンジローマ（6、11型） などのヒトパピローマウイルス感染症 |
| 9価 シルガード9 |
任意接種 | 9歳以上の女子 | 90％の子宮頸がん（16、18、31、33、45、52、58型）、尖圭コンジローマ（6型、11型） などのヒトパピローマウイルス感染症 |
★サーバリックスとガーダシルの違い（公費対象）
どちらの製品を使っても、子宮頚がん発病予防効果は同等と言われています。
どちらがお勧めですか？といわれますが、答えは難しいです。
サーバリックスは、抗体価が２０年以上持続するというデータがあります。
ガーダシルは、サーバリックスで予防できるものに加えて、性行為感染症の一つである尖圭コンジローマ（6、11型）も予防できます。しかし、接種後約５年で抗体が検出限界以下になってしまうというデータもあります。
これらの情報も踏まえて、接種されるご自身ご家族さんで相談し、接種ワクチンを決めてください。。
★シルガード9について（公費対象外）
海外で安全に使用されているワクチンで、日本国内でも2021年2月に販売開始されました。2020年時点で80カ国以上で承認を受け、定期接種として導入している国は、35カ国以上になります。
シルガード9は31、33、45、52、58型を追加でカバーしており、子宮頸がんの90％を予防できるとされています。さらに、外陰がんや肛門がん、咽頭がん、性感染症である尖圭コンジローマなどの予防効果が期待されています。
しかし、任意接種のみとなっています。任意接種は全額自己負担となり、公費補助はありません。
上記のように述べてきましたが、日本はまだワクチン接種が進んでおらず、子宮がん検診も海外に比べると受けていない人が多いのが現状です。そのため、日本での十分なエビデンスはなく海外のデータを元にしたデータになりますが、海外では子宮頚がん患者さんは減少傾向なのに、日本だけが増加し、また若い世代で増えていることがとても残念な限りです。
子宮頸がんはワクチン接種と定期検診で予防できる唯一のがんなのです。
症状がなくても、20歳を過ぎたら、2年に1回の子宮頸がんの検診を受けましょう。またHPVワクチンを接種した方も子宮頸がん検診をうけることが奨められています。
(四国中央市の子宮頸がん検診の情報についてはこちらから）
子宮頸がんは早期発見できれば分娩に与える影響は少なく、経過観察で自然分娩も可能です。しかし、病状が進行している場合は、治療が必要になり、それに伴い早産のリスクが高くなることもあります。お子さんの現在だけではなく未来まで考え、ご家族さんで検討いただきたいと思います🌸
子宮頸がんワクチンについての詳しい情報はこちらから
ヒトパピローマウイルス感染症～子宮頸がん（子宮けいがん）とHPVワクチン～｜厚生労働省 (mhlw.go.jp)
子宮頸がんとHPVワクチンに関する正しい理解のために｜公益社団法人 日本産科婦人科学会 (jsog.or.jp)
小児科医は「子どもの総合医」です-日本小児科学会
小児科医は子ども達が成人するまで(おおむね21歳まで)見守りますｰ日本小児科学会
子どもとご家族の健やかな成長を応援するために、小児科かかりつけ医登録による診療を行っております。
小児科かかりつけ医登録患者さまの診察についてはこちら
LINE 公式アカウント。友達追加いただけると、新しいおしらせをLINEでもお届けします。
ふじえだファミリークリニック 愛媛県四国中央市中曽根町5074
小児科・皮膚科・アレルギー科 病児保育ルーム エミリア併設
予約する:ふじえだファミリークリニック予約サイト
電話する： 0896-23-5864